Pemanfaatan Data Nasabah Untuk Penilaian Risiko Kesehatan Berbasis Riwayat Medis Dengan Metode Kualitatif

Abstrak

Penilaian risiko kesehatan merupakan tahapan penting dalam proses seleksi calon nasabah asuransi kesehatan. Perkembangan sistem informasi memungkinkan perusahaan asuransi mengelola data riwayat medis secara lebih cepat, terstruktur, dan akurat dibandingkan metode manual. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan proses pengumpulan, input, pengolahan, serta pemanfaatan data riwayat medis dalam penilaian risiko kesehatan calon nasabah. Metode penelitian yang digunakan adalah pendekatan kualitatif deskriptif melalui wawancara mendalam dengan seorang agen asuransi yang telah memiliki sertifikasi AAJI/AASI. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemanfaatan sistem informasi mampu mempercepat proses underwriting, meningkatkan efisiensi kerja agen, serta mendukung pengambilan keputusan penilaian risiko kesehatan. Meskipun demikian, kendala teknis seperti gangguan aplikasi dan potensi kesalahan input data masih ditemukan dalam implementasinya. Secara keseluruhan, sistem informasi memberikan kontribusi positif terhadap kualitas dan efektivitas proses penilaian risiko kesehatan di perusahaan asuransi.